Az ezerarcú TBC

Kálnoki László: Morbus Hungaricus

No még csak ez kellett! Tüdőbajom van.
Csúcshurut, de hát mindig az a kezdet.
Átvészeltem még kisfiú koromban
a bőrtuberkulózist. Most kikezdett
belülről is a kór. Egyik beteg,
ki velem egykorú, azt mondja: „Meglásd,
félnek tőled eztán az emberek.”


Kezdetben nem a tbc-t hanem a tífuszt nevezték Morbus Hungaricusnak (Mult-kor)


Miért nevezik a tbc-t Morbus Hungaricus-nak?

A Morbus hungaricus annyit jelent, mint magyar betegség, vagy magyar kór. Ez a kifejezés elsődlegesen nem a tbc-t jelölte. Az elnevezést eredetileg Eychmann J. marburgi orvos használta az 1556-ban Magyarországon táborozó császári katonák között pusztító betegségre. Az orvos naplójából szinte egyértelműen kiderül, hogy az úgynevezett »Morbus Hungaricus« alatt nem a tuberkulózist, hanem a szennyezett ivóvízzel és egyéb fertőző anyagokkal terjedő járványt, a kiütéses tífuszt kell érteni!

A szörnyű tífuszjárványok idővel alábbhagytak és helyükbe egy lassú lefolyású halálos kór lépett. A XIX század végétől az akkori Magyarország területén a szegénység, a népmozgás, a nyerstej fogyasztása, és a háborúskodás kedvez a TBC terjedésének, és népbetegségként jelentkezik ez alattomosan lappangó kór, amely sok embert megfertőz. Ekkor honosodik meg a Morbus Hungaricus elnevezés, mint a gümőkór, vagyis a TBC szinonimája. A későbbi szocialista oktatási politikai is erősítette a magyar kór elnevezés elterjedését, mert a korabeli tankönyvek úgy fogalmaztak, hogy „a népnyúzó Horthy-korszakban Magyarországon oly magas volt a tüdőbetegek száma, hogy a tuberkulózist szerte a világban „Morbus Hungaricus”-nak hívták”.

Tudjunk meg többet a tuberkulózisról

A TBC vagy tuberkulózis, egy pálcika alakú baktérium által előidézett fertőző betegség, amely az emberben, a házi és vadon élő emlősökben, valamint a madarakban egyaránt előfordul. A kórokozó általában a tüdőt támadja meg, de más szervekben akár a csontokban is megtelepedhet és elhúzódó lefolyású – krónikus betegséget okoz.

A TBC elsősorban a tüdőt támadja, de más szerveket is megbetegíthet

A baktérium a megtámadott szervezet szöveteiben gyöngyökre hasonlító göböket, gümőket alakít ki. A gümőt latinul tuberculumnak nevezzük, innen ered a betegség tuberculosis, rövidítve TBC elnevezése, ami magyarra fordítva gümőkórt jelent.

A TBC zoonózis!

Nagyon fontos kihangsúlyozni, hogy ez a betegség zoonózis, vagyis az emberek és az állatok közös betegsége, amely az emberről állatra és viszont is képes átterjedni. A háziállatok körében, legjelentősebb és legveszélyesebb a szarvasmarha TBC. A betegség ellen nem csak a gazdasági kártétele miatt fontos védekezni, hanem azért is, mert az állat megfertőzheti az embert.

A tehenek TBC vizsgálatára a tuberculinpróba alkalmas














Szerbia szarvasmarha-állományának mentességét az állatorvosok szűrővizsgálatokkal folyamatosan ellenőrzik, és a pozitív reakciót mutató állatokat eltávolítják az állományokból.

A TBC járványtana

A bacilus porszemeken vagy a levegő páracseppjeiben utazik, és belélegzéssel jut a tüdőhólyagokba, vagy táplálkozással a bélcsatornába, ahonnan tovaterjed az egész szervezetbe.

A TBC cseppfertőzéssel terjed












A betegségre a különböző népcsoportok változó érzékenységet mutatnak. Egyes indián törzsek, amikor az európai hódítóktól megkapták a kórt, csaknem kihaltak, de több történelmi bizonyíték szerint néhány generáció alatt erősödhet is az érintett népesség immunitása. Ha a szervezet védekezőrendszere legyengül alultápláltság, vagy betegségek miatt, akkor az addig lappangó kórokozó szaporodni kezd és betegséget vált ki, ami gyógykezelés nélkül, az esetek többségében 5-15 éven belül halált okoz.

Tünetek

A kezdeti gümőkór szimptómái jellegtelenek, így a tünetek alapján csak a betegség gyanúja állapítható meg. Az előrehaladott esetek tünetei is eltérőek, és nagyban függnek attól, hogy mely szervet érinti a betegség. A baktérium 80-85%-ban a tüdőt betegíti meg, és ebben az esetben a makacs köhögés és a véres köpet megjelenése jellemző. Gyakori a mellkasi fájdalom, a légszomj, a hőemelkedés vagy láz, az éjszakai izzadás, az étvágytalanság, a fogyás, a fáradtság és a levertség. A máj, a csontok, a nemi szervek, a tejmirigy vagy a vesék megbetegedése azonban mind más-más kórformát eredményez.

A beteg állapota és a tüdő röntgenképe tbc-re utal (Semmelweis egyetem)

A pontos diagnózist röntgenvizsgálattal és baktériumtenyészettel lehet felállítani. Fontos kórhatározó módszer az úgynevezett tuberkulinpróba. Ez egyfajta allergiás bőrpróba, amely a fertőzés illetve a BCG védőoltás eredményességének kimutatására alkalmas.

A TBC története

Az ember és az állatok gümőkórja ősidők óta jelen van az élőlények között. Az amerikai B. Rothshild és R. Laub kutatók a mintegy 10.000 évvel ezelőtt kihalt több mint 100 őselefánt, azaz masztodon csontjainak vizsgálatakor a maradványok felében találták olyan csontkárosodásokat, melyek a TBC megbetegedésre utalnak. Ez azt sugallja, hogy a tuberkulózis már abban az időben is elterjedt betegség volt, és akár közrejátszhatott a masztodonok kihalásában is.

A masztodon populáció fele csonttuberkulózistól szenvedett.
















Az egyiptomi múmiákon korunk tudósai a gümőkór egyértelmű jeleit diagnosztizáltak, ami bizonyítja, hogy már több ezer évvel ezelőtt is tizedelte ez a kór az emberiséget.

Az egyiptomi múmiákon is előfordul a TBC

















Az ókor leghíresebb orvosa Hippokratész ismerte a betegséget és tudatában volt, hogy az emberek cseppfertőzés útján terjesztik. A háziállatokkal kapcsolatban Columella római mezőgazdász és író említi először a szarvasmarhának effajta megbetegedését.
A kórokozót, a Mycobacterium tuberculosis-t, majdnem kétezer évvel később, pontosabban 1882-ben Robert Koch német orvos és mikrobiológus felfedezi fel. 30 évvel ezután Calmette és Guerin előállítja a tuberkulózis megelőzésére használható BCG (Bacillus Calmette - Guerin) elnevezésű védőoltást.


Robert Koch fedezte fel a pálcika alakú Mycobacteriumokat

A TBC elleni harc

Az 1950-es évektől a fejlett államok kormányai kötelezővé teszik polgáraik számára a tüdőszűrést, ami megkönnyíti a lappangó esetek felderítését. A háziállatokat rendszeres tuberkulózis vizsgálatnak vetik alá és a fertőzött állományokat felszámolják. A tej csak forralás vagy pasztőrözés után kerülhet a fogyasztók asztalára, és így megakadályozzák a kórokozók átterjedését a tehenekről az emberre.
Az 1950-es években bevezetik a tüdőszűrést














Úgy tűnt, hogy fordulat következett be. Az eddig halálos kórnak számító tuberkulózis, a védőoltásnak és az antibiotikumos kezeléseknek köszönve, gyógyíthatóvá vált. 1950-1980-ig a kórokozó terjedése megállni látszott, a betegek száma nem nőtt. A legyőzöttnek hitt betegség azonban az ezredfordulóra újra erőre kapott és világszerte ismét egyre több megbetegedést okoz. Ma a 21. század elején több tuberkulózisos beteg van a világban, mint 100 évvel ezelőtt. Az egészségügyi világszervezet utolsó adatai alapján, a világon évente mintegy 10 millió újabb beteget regisztrálnak, és 3 millióan esnek áldozatul a kórnak.

Híres TBC-s betegek

Anton Csehov, Frédéric Chopin, Moliere, Paganini, Descartes, Schiller, Jean J. Rousseau, D.H. Lawrence, Nelson Mandela, George Orwell, Edgar Allan Poe, Richelieu cardinal, Sir Walter Scott, R.L. Stevenson ….